中小企業勤労福祉サービスセンター等が行っている、
慶弔給付事業を保障するための制度です。

各種帳票について

自治体提携慶弔共済保険の保険金請求書、集計表を2019年6月より改訂しました。このページに掲載している帳票＜Excel版＞は、 改訂した帳票にサービスセンターからのご要望を反映した最新版となります。
この最新版保険金請求書、集計表は、３枚複写の保険金請求書（青色印字）とは多少仕様は異なりますが、「やすらぎ」「全福ネット」 共通です。
※保険金請求書＜Excel版＞をすでに使用しているサービスセンターでは、請求書の右下に印字している番号が201906以降となっている帳票であれば継続して使用はできますが、最新版に切り替えていただくことをおすすめします。

• ①住宅災害 保険金請求書（CH01）
• ②保険金請求書 兼 証明書（CH02）
• ③本人死亡・後遺障害 保険金請求書（CH03）
• ④保険金請求書 兼 証明書＜一括用＞（CH04）
• ⑤自治体提携慶弔共済保険 保険金請求書（集計表）
• ⑥帳票発注依頼書（2022年1月版）

2019年6月の帳票切り替え以前の保険金請求書（帳票番号CF01～07、帳票番号がCHからはじまっていない番号の帳票）は 旧帳票のため使用しないでください。
各サービスセンターで保険金請求書＜Excel版＞を加工して使用していただくことは可能ですが、以下の点を厳守願います。
また、加工した帳票を使用する場合は、事前に全労済協会まで必ずご連絡をお願いします。

• １．A4縦版であること
• ２．①～⑤帳票の上部、帳票タイトル、個人情報や請求に関する文言は変更不可
• ３．⑤集計表は書類送付担当者、連絡先、請求件数、請求書枚数、金額の合計数の欄は加工、削除不可

自治体提携慶弔共済保険 普通保険約款（すべての死亡）(0.7MB)

自治体提携慶弔共済保険 普通保険約款（疾病死亡）(0.7MB)

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